DIU câncer endometrial O levonorgestrel, um hormônio que abrange alguns dispositivos intra-uterinos, pode conseguir a eliminação das células tumorais

Dispositivos intra-uterinos (DIU), utilizado como método contraceptivo pode ser usado para outra coisa senão para evitar a gravidez. Se você prosperar estudos realizados nesta área, os modelos de um DIU de hormônio liberador, levonorgestrel, poderia servir como um tratamento para câncer de endométrio, o sexto tipo mais comum entre mulheres no mundo. Mulheres jovens que se pode preservar sua fertilidade, em vez de perdê-la com outros tratamentos mais agressivos, e aumentar as chances de engravidar no futuro. Por CLARA BASSIOutubro 17, 2010 - Imagem: Wikimedia - Câncer de endométrio é o sexto mais comum entre mulheres em todo o mundo, respondendo por 4,8% de todos os tumores que têm a população feminina e 2,2% das mortes por esta causa. É uma doença mais comum das mulheres na pós-menopausa e raramente afeta aqueles que estão em idade fértil. Sofredores Estima-se que entre 3% e 5% das mulheres com menos de 40 anos e 70% são nulíparas (que não tiveram filhos). O impacto da notícia para aqueles que sofrem de câncer de endométrio é enorme, já que seu tratamento pode envolver a perda irreversível da fertilidade. Pacientes jovens A causa dos tumores de endométrio em pacientes como os jovens não são bem compreendidos, mas os cientistas suspeitam que possa ter um hereditária e alguns fatores podem contribuir para o seu desenvolvimento, tais como alterações do ciclo menstrual , a síndrome dos ovários policísticos , a obesidade e diabetes , embora ainda não confirmou que um deles é a causa específica desta doença maligna em mulheres jovens. Com este tratamento, as mulheres jovens que desenvolvem câncer endometrial poderia preservar sua fertilidade Este câncer se desenvolve no revestimento do útero, que consiste em três outros: a camada mais externa, chamada camada serosa ou perimétrio, a camada média, que é um músculo chamado interna miométrio, endométrio e internos e, se derramou todo meses com a menstruação. Um dos fatores que muitas vezes dificultam o diagnóstico é precisamente um dos seus principais sintomas, sangramento genital, confundido com a menstruação. Muitas vezes, quando uma mulher em idade fértil sangramento em um período diferente da regra, é mais provável que sofrem de vários tipos de doença benigna, como uma interrupção fisiológica do ciclo menstrual, pólipos e outras doenças. Isto leva ao diagnóstico tardio de tumores do endométrio. Tipos de DIU Atualmente, existem dois tipos de dispositivos intra-uterinos no mercado que são utilizados principalmente para fins contraceptivos . Sobre o DIU um lado, tradicional ou de cobre, e em segundo lugar, os mais novos, que são revestidas com o hormônio progesterona, o levonorgestrel. Para além deste último, por enquanto, não há nenhuma outra substância revestido DIU. O levonorgestrel é um hormônio conhecido pela população, porque, em doses elevadas, está contido na composição da pílula do dia seguinte . No entanto, o DIU revestido com ele é liberado de forma gradual e lentamente, ao longo de cinco anos. Especialistas acreditavam que o levonorgestrel-releasing DIU poderia ser útil para o tratamento de câncer de endométrio, porque seu principal mecanismo de ação, quando administrado localmente é que ela provoca atrofia, ou seja, gera a inatividade das células do endométrio. "Isso significa que, se colocado diretamente no local do tumor através do DIU, você pode conseguir o desaparecimento das células tumorais", diz Lucas MiniGo, coordenador do Programa de Oncologia Ginecológica do Hospital Universitario Madrid Sanchinarro (HMS)-Center Comprehensive Cancer Clara Campal (Ciocca), que liderou um estudo sobre o uso desses dispositivos para tratá-la. Vantagens do novo tratamento Câncer de endométrio tem sido abordada, da maneira tradicional, com a remoção do útero e ovários, técnicas cirúrgicas, em linguagem médica, são chamados de histerectomia com adnexectomy dupla. "Em um paciente jovem sem filhos, este tratamento é tão radical, não pode conceber. Assim, nos últimos anos têm procurado outros mecanismos para preservar a fertilidade, como a administração de progesterona por via oral", explica MiniGo. Uma das vantagens de usar o DIU de levonorgestrel coberto para o tratamento é de cerca de cirurgia para remoção do útero e ovários, que "seria preservar a possibilidade de engravidar", diz o especialista. Outra melhoria após a aplicação local de levonorgestrel DIU é que ele evitaria os efeitos adversos causados ​​pela administração de progesterona por via oral em doses elevadas, como distensão abdominal, reações alérgicas e complicações tromboembólicas. No entanto, apesar de suas vantagens, o uso de levonorgestrel-releasing DIU está sob análise e ainda não aplicadas na prática clínica. EM ESTÚDIO Um dos estudos pioneiros neste campo é realizado entre 1996 e 2009 no Instituto Europeu de Oncologia, em Milão (Itália), por um grupo europeu de pesquisadores que levaram Lucas MiniGo e cujos resultados foram publicados no "Annals of Oncology ". Sua importância é que ele é o primeiro a analisar o que acontece se se trata de mulheres com 40 anos ou menos, afetadas por câncer de endométrio, com um hormônio progesterona DIU liberando levonorgestrel por um ano, em combinação com seis administrações mensais outro, o hormônio liberador de gonadotropina (GnRH). Para este fim, foram selecionados 39 pacientes com idade entre 20 e 40 anos e até agora, temos obtido excelentes resultados em 34, e os cinco restantes ainda estão sob tratamento. Após um ano de terapia, todos os pacientes estão vivos e livres de doenças. 95% dos afetados (20 de 34) hiperplasia atípica endometrial (um tipo de câncer endometrial) foram curados, 57,1% daqueles com neoplasia em estágio inicial também responderam bem ao tratamento, 28% foram progressão da doença e apenas dois deles, apesar de ter tido uma boa resposta inicial recaíram mais tarde. Em casos de recaída foi re-tratamento de pacientes, e quando não há outra solução, foi realizada uma histerectomia. No caso de uma resposta satisfatória eram mulheres encorajados a conceber, graças às quais houve 11 gravidezes espontâneas e nove crianças nasceram. Segundo MiniGo, a maioria das mulheres tratadas responderam durante os primeiros seis meses, de modo que em estudos futuros é dado o mesmo tratamento para um semestre, em vez de por um ano. O fato de que alguns respondem e outros não podem ser atribuídos a uma doença genética, que determina o tipo de resposta ao tratamento. Isso explica por que dois pacientes com a doença, mas com diferentes alterações genéticas, respondem de forma diferente ao mesmo tratamento. "Na sequência dos resultados preliminares, está planejando um estudo multicêntrico internacional para determinar a fertilidade mecanismo conservador eficaz em mulheres com câncer de endométrio, o menos tóxico e mais melhora sua qualidade de vida", relata minigene.